Implantatchirurgie 

Das Einsetzen der Implantate erfolgt fast immer in Lokalanästhesie (örtlicher Betäubung), damit die Operation schmerzfrei erfolgt. Eine effektive Schmerzausschaltung ist beim chirurgischen Eingriff gewährleistet. Es ist bei der Behandlung erforderlich, bereits zum Zeitpunkt der Implantation eine ausreichend hohe Primärstabilität im ortsständigen Knochen zu erzielen, damit das Implantat nach Wundverschluss sicher und geschützt in seiner knöchernen Umgebung einheilen kann. 

Knochenaufbau

Die Knochenverhältnisse spielen im Bereich der dentalen Implantologie eine entscheidende Rolle, nur bei ausreichendem umgebendem Knochengewebe wird ein Implantat fest in seinem Knochenfach einheilen (osseointegrieren). Für eine erfolgreiche Osseointegration kann es daher erforderlich werden, zusätzlich zum bestehenden Knochenangebot in kleinerem oder größerem Rahmen Knochen wieder aufzubauen. Häufig passiert dies gleichzeitig im Rahmen des Implantationseingriffs. In einigen Fällen kann es jedoch erforderlich werden, knochenaufbauende Behandlungsmaßnahmen zeitlich getrennt einige Monate vor der eigentlichen Implantation durchzuführen, um ein ausreichend stabiles Knochenlager zu schaffen und um bei dieser Methodik zu einem späteren Zeitpunkt ausreichend sicher primärstabil implantieren zu können.

Implantationszeitpunkt

Die Wahl des richtigen Implantationszeitpunkts ist abhängig von der individuellen Ausgangssituation und dem Zeitpunkt des Zahnverlustes. Liegt ein Zahnverlust schon längere Zeit (Monate bis Jahre) zurück, wird im Falle einer implantologischen Behandlung von einer Spätimplantation gesprochen. Daneben stehen gerade bei akuten Zahnverlusten auch frühere Implantationszeitpunkte (als Frühimplantation, verzögerte Sofortimplantation oder sogar als Sofortimplantation) zur Verfügung. Dies kann in ästhetisch relevanten Bereichen (z. B. Frontzahnbereich, Eckzahnbereich) von Bedeutung sein.

Spätimplantation

Bei der Spätimplantation liegt ein gesichertes Knochenangebot bei geschlossener Zahnfleischdecke vor. Es ist das in der Implantologie bewährte Verfahren zur Einbringung enossaler Implantate, bei dem das Risiko einer restlichen Entzündung des bereits verknöcherten Knochenfachs (beziehungsweise des ehemaligen Zahnfachs) nach beispielsweise entzündlich bedingtem Zahnverlust sehr gering ist. Ungünstig im Bereich der Spätimplantation kann eine bereits eingetretene Knochenatrophie (Knochenverlust durch Knochenschrumpfung) sein, die einen Knochenaufbau erforderlich machen kann.

Frühimplantation

Die Frühimplantation wird nach erfolgter Weichteildeckung ca. 8 Wochen nach Zahnentfernung durchgeführt. Das Risiko einer Restentzündung ist hierbei ebenfalls noch als gering anzusehen. Die noch nicht übermäßig eingetretene Knochenatrophie erleichtert eventuelle knochenaufbauende Behandlungsmßnahmen im Rahmen der Implantateinbringung.

Verzögerte Sofortimplantation und Sofortimplantation

Im Falle eines akuten Zahnverlustes (z. B. nach traumatischem Zahnverlust eines gesunden Zahnes) ist bei intakter Knochenalveole (ehemaliges Zahnfach) und entzündungsfreiem Befund eine verzögerte Sofortimplantation (einige Tage bis wenige Wochen nach der Zahnentfernung) oder sogar eine Sofortimplantation (am gleichen Tag wie die Zahnentfernung) möglich. Das Risiko einer späteren Entzündung (Periimplantitis) mit möglichem Implantatverlust ist erhöht. Allerdings lassen sich durch die Sofortimplantation bei günstiger Knochensituation und Weichteilsituation atrophiebedingte Gewebsschrumpfungen vermeiden und die gesamte Behandlungsdauer deutlich verkürzen.

Implantatfreilegung

Nach erfolgreicher Implantation und einer mehrmonatigen Einheilzeit erfolgt in der Regel eine Freilegungsoperation als weiterer (kleinerer) chirurgischer Eingriff, in der das Implantat freigelegt und die Verschlussschraube entfernt wird. Nach dieser Freilegung erfolgt im Rahmen der Implantatprothetik die prothetische Versorgung des Implantats.